Video: Essstörungen: Gewichtsvertrag und Umgang mit Hindernissen

Intervention: Im transtheoretischen Modell nach Prochaska und DiClemente (1983) sind unterschiedliche Phasen der Motivation in einer Spirale der Veränderung beschrieben, die sich sehr gut zur Psychoedukation bei motivational ambivalenten Klient:innen eignen.
Therapiesequenz: Die Klientin Kim hat Angst vor einer weiteren Gewichtszunahme, möchte aber gleichzeitig die mit ihrer Therapeutin getroffene Gewichtsvereinbarung einhalten und kommt somit in einen Ambivalenzkonflikt. Die Therapeutin konfrontiert Kim auf wertschätzende Weise mit ihrer Problemlösestrategie, die darin besteht, das Thema zu vermeiden und vor dem Wiegen Wasser zu trinken. Mit der Metapher des Froschkönigs wird das Symptomverhalten externalisiert und durch Rückgriff auf die Spirale der Veränderung normalisiert. Die Ressourcen der Klientin sowie das bislang von ihr Erreichte werden betont.


Literatur:
Prochaska, J.O. & DiClemente, C.C. (1983). Stages and processes of selfchange of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390–395.