Video: Schwierige Therapieverläufe – Keine Psychotherapie bei vorwiegend psychosozialen Problemen

Fehlende Indikation von Psychotherapie: Frau Schmitt leidet neben einer schweren Depression auch unter starken medizinischen und sozialen Problemen und ist dadurch im Alltag beeinträchtigt. Die psychische Erkrankung ist eher Teil oder Folge der anderen Beeinträchtigungen und nicht ursächlich. Die Therapeutin Ruth Kohlhas erklärt ihr, dass Psychotherapie nicht das richtige Angebot ist. Frau Schmitt reagiert zunächst enttäuscht bis verzweifelt – schließlich habe sie sonst so wenig Kontakte und sie fühle sich von der Therapeutin alleingelassen. Diese erklärt jedoch geduldig das Angebot von Psychotherapie und warum es hier nicht passt. Sie skizziert als sinnvolle Alternative eine sozialpsychiatrische Betreuung, auf die sich die Patientin nach einigem Zögern einlassen kann.

Zentrale Lernziele: (a) Unterscheidung, wann Psychotherapie und wann andere Angebote (Beratung, Sozialpsychiatrie) angebracht sind, (b) Beharren auf dieser Unterscheidung, selbst wenn die Patientin – auch aufgrund von Fehlsteuerung im System –enttäuscht ist und weiterhin in psychotherapeutische Sitzungen kommen möchte.