Video: Dialektisch-behaviorale Therapie mit einem wütenden Patienten

Wie geht ein Therapeut der Dialektisch-behavioralen Therapie gemäß mit einem wütend hereinplatzenden Patienten um? Um einen Zugang zum wütenden Patienten zu ermöglichen, validiert der Therapeut in einem ersten Schritt das aktuelle Befinden des Patienten. Gleichzeitig bleibt er wertschätzend und zugewandt, verhält sich bewusst deeskalierend. In einem zweiten Schritt versucht der Therapeut ein Commitment vom Patienten zu erhalten, sich mit der aktuellen Krisensituation in der Therapiestunde auseinanderzusetzen. Schließlich überprüft der Therapeut die Arbeitsfähigkeit des Patienten und stellt diese unter Einsatz von Stresstoleranzfertigkeiten wieder her (Atemübung). Da der Patient sich in einer akuten Krisensituation befindet, wird die übliche Struktur der Therapiestunde ausgesetzt und vorrangig die krisenhafte Situation thematisiert. Daher fragt der Therapeut, sobald die Arbeitsfähigkeit des Patienten wiederhergestellt ist, nach den Ursachen für die aktuelle Krisensituation. Neben der Validierung der Reaktion des Patienten versucht der Therapeut, die primären Emotionen herauszuarbeiten und zu thematisieren. Dysfunktionales Verhalten wird sofort blockiert und thematisiert, um dann die dahinterliegende primäre Emotion wahrzunehmen.